“以竹代塑”开辟环保新赛道（人民时评）

“我为群众办实事”微观察之三：精准帮扶 “兜”住最困难群体,七彩云南的“融”文章

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但近期国家医保局组织的专项飞行检查发现，一些定点医疗机构和定点零售药店外配医保药品处方管理粗放，虚假处方、超量开药等现象屡有发生，损害参保人合法权益，威胁医保基金安全，亟需加强外配处方规范管理。各地要深刻剖析黑龙江省哈尔滨市部分药店欺诈骗保的典型案例，全面加强处方流转全流程监管，严厉打击虚假处方欺诈骗保行为。

各地医保部门要指导定点医疗机构按照相关要求和医保协议约定配备诊疗所需药品，暂时无法配备但确需使用的，应当为参保人提供必要的处方外配服务并加强管理。已上线医保电子处方中心的统筹地区，定点医疗机构应通过电子处方中心提供处方外配服务。支持将电子处方打印成纸质处方，方便老年人等有需求的参保人持纸质处方前往定点零售药店购药。暂未上线医保电子处方中心的统筹地区，定点医疗机构开具的纸质处方须经本院医保医师签名并加盖外配处方专用章后有效。定点医疗机构要将涉及参保人的所有外配处方(纸质处方复印)留存备查，保存期限不少于2年。纸质处方应由定点医疗机构按照相关部门规定的标准和格式印制，并在前记部分进行连续编号，保证处方编号的唯一性、可识别性。定点医疗机构要定期汇总分析涉及参保人的外配处方情况，发现医务人员处方行为不规范的予以提醒、批评和教育，发现参保人冒名开药、重复开药、超量开药或利用医保报销待遇转卖药品的，及时向当地医保部门举报。

定点零售药店为参保人调剂外配处方时，应认真检查处方的真实性、合法性、规范性，核准处方用药信息、有效期等以及参保人信息，发现问题的可以拒绝调剂，并及时向当地医保部门反映存疑外配处方线索。已上线医保电子处方中心的统筹地区，定点零售药店应通过医保电子处方中心下载定点医疗机构电子处方，按处方进行调剂，电子处方存档备查。暂未上线医保电子处方中心的统筹地区，参保人使用纸质处方的，定点零售药店核验调剂后应当按规定留存处方，定期提交统筹地区医保部门检查be体育官方，纸质处方保存期限不少于2年。定点零售药店应按照医保部门关于药品追溯码有关规定be体育官方，应用药品追溯码，确保调剂外配处方药品可追溯。

原则上，定点零售药店凭本统筹地区定点医疗机构外配处方销售的药品，符合规定的可以纳入医保统筹基金支付范围，暂不接受本统筹地区以外的医疗机构外配处方。各地医保部门要认真落实《国家医疗保障局关于印发〈定点医疗机构医疗保障服务协议范本〉的通知》(医保发〔2024〕22号)要求，将医保药品外配处方管理情况纳入协议管理范畴，压实定点医药机构管理责任。统筹地区医保部门要加强外配处方日常审核，定期组织定点医疗机构与定点零售药店外配处方之间“对账”，发现违法违规问题，按照相关规定进行协议处理、行政处罚、移送司法机关等。对外配处方量多、金额较大或数据异常波动的定点医药机构要重点加强政策指导和监督检查。

各地要依托全国统一的医保信息平台，抓紧部署应用医保电子处方中心功能，连通医保经办机构、定点医疗机构、定点零售药店，确保电子处方顺畅流转。自2025年1月1日起，配备“双通道”药品的定点零售药店均需通过电子处方中心流转“双通道”药品处方，不再接受纸质处方。特殊情况需要延长纸质处方使用时间的，由统筹地区报省级医保部门同意be体育官方，并向国家医保局备案，延长时间不超过3个月。医保电子处方中心与智能监管子系统有效衔接。

统筹地区医保部门要将检查定点医疗机构和定点零售药店外配处方情况纳入打击欺诈骗保相关行动，2024年12月底前，针对门诊慢性病和特殊病保障、城乡居民门诊“两病”用药机制开方药品，以及其他金额高、费用大、欺诈骗保风险高的开方药品开展专门检查。依托大数据分析，做到纸质处方使用量大的必查，单个处方开药剂量大的必查，同一参保人重复超量开药的必查，单体定点医疗机构纸质处方开方多的必查，重点科室医保医师开方数量大的必查。检查发现的定点医药机构和参保人违法违规问题，要依法依规快查快处。要加强参保人的健康和法治教育，坚决打击医患合谋欺诈骗保，对参与欺诈骗保的参保人要综合采取信用评价、减少医保服务便利度等方式予以教育和惩戒，支持各地探索适当调整欺诈骗保参保人的医保待遇。对存在违规违法问题的，依法追究相应责任。

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武汉的60后宋建平已经退休，每天早上7点钟会准时到家旁边的公园晨练。他原来住的老小区，能运动锻炼的公共场地很少，附近也没有能步行到达的公共锻炼空间。后来他搬到了现在的新小区，附近有公园和广场，能满足居民的日常活动需求。此外，小区附近还新建了一座体育中心，寒暑假对中小学生免费开放，他常带着孙子去游泳。他对新家附近的运动环境很满意，感觉自己生活的幸福指数也提高了。

在上海工作的95后吴涵从小热爱运动，小学时就学会了游泳，大学又选修了游泳课，进一步提升了游泳技能。吴涵说，从宿舍走到学校游泳馆只需几分钟，本科时她最喜欢的运动就是游泳。但读研时，因学校游泳馆设施简陋，附近也没有游泳馆，自己就不怎么游泳了。后来学校修建了塑胶跑道，跑步又成了她的一个主要运动项目。“生活中运动条件的便利性直接关系着我的运动热情。”

吴涵也感到，无论是在客观条件还是心理准备上，上班族面临的运动阻力都比较大。“很多年轻人下班回到家已经比较晚了，如果再去运动，就面临更大的体力消耗，心理上也难免萌生惰性。”此外，对于老年人和小孩，她觉得也存在“运动难”。“一个是他们对健身器材、场地有一定特殊需求，但实际生活中，这类健身场地建设还不到位。另外，他们不像青年擅长用网络及时学习一些知识，对适合自己年龄段的运动知识储备不足。有时逛公园，看到一些大爷大妈运动热情很高，但我觉得有些动作挺危险。”

提升全民健康素养、推进全民健身，大家感到当前还存在哪些阻力和问题？55.9%的受访者直言公共体育活动场地面积偏低、数量偏少；51.3%的受访者感觉健身运动场馆收费偏高；48.6%的受访者认为自身健身知识储备不足，存在受伤隐患；43.2%的受访者感到可供选择的运动类型单一，趣味性不足；38.4%的受访者觉得健身设施总量不足，资源有限；16.1%的受访者认为特殊人群的运动需求未引起重视。

云南大学体育学院院长、南京理工大学动商研究院院长王宗平观察发现，虽然现在人们健身热情越来越高，但还有很多年轻人没养成运动锻炼习惯。他表示，不同的年轻人群体面临的情况不同：中学生中不爱运动、不运动的，主要是因为学业压力较大be体育官方，要持续加大“双减”力度，让孩子们有更多时间进行运动锻炼；青年上班族则普遍面临较大的工作和生活压力，而运动环境是影响人们运动热情的重要因素，应重视社区“15分钟健身圈”的建设，解决群众“健身去哪儿”的难题。