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国家医保局基金监管司监管事务处处长 徐友龙:前期医保部门为查明该案做了大量工作,包括回访大量患者,走访14家三甲医院,组织近300名医师鉴定近5万张处方,开展数据分析和疑点筛查,对涉案药师、店长等开展问询,最终查实药店伪造大量特药处方、诱导协助参保人虚假购药等涉嫌欺诈骗保。目前,国家医保局已经协调公安部成立了专案组,指导黑龙江、哈尔滨市医保局解除4家药店医保服务协议,正在履行追回医保基金损失、进行行政罚款的程序,同时已将涉嫌犯罪的问题线索移交公安机关查处。

4家药店伪造的处方,多数合乎患者病情。比如治疗非小细胞肺癌的甲磺酸奥希替尼片,涉及这个药的假处方,购药患者确实患这个病,单纯从该不该用药看,很难确定有问题。我们的检查人员走访了患者就诊医院,逐一核对后发现用药基本正确。后来经研判发现,药店是给真病人多开药,多开的部分就是诱导协助虚假开药。这种真假掺杂的模式给检查带来一定难度。

国家医保局基金监管司监管事务处处长 徐友龙:这些药店涉及的主要是门诊的特殊疾病用药和按“双通道”管理的国家谈判药,这些药品的临床价值比较高,单价高,医保支付比例也高。有的药店通过直接伪造处方来骗取医保基金,有的药店通过多开药品来提高业绩收入,还有“黄牛”组织患者多买,拉拢药店多开,背后的药贩子也进行非法的收受药品,都从中获取了巨额的非法利益。再比如有的医药代表通过造假的手段来提升药品的销量,来获取业绩的收入,个别医务人员通过多开药也能够获得一些灰色收入。

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新京报讯(记者赵敏 通讯员李泽鑫 张正)新京报记者从北京铁路公安处乘警支队获悉,进入10月份以来,乘警支队共处置列车吸烟案件10起。警方提示,高铁、动车组列车全列禁止吸烟AG百家家乐app,旅客出行时要遵守车厢里禁烟管理规定,共同维护列车安全运行。10月9日6时许,北京前往杭州的D17次列车上,列车乘警接到列车长通报称,有旅客躲进卫生间里吸烟。接报后,乘警立即赶赴现场处置。经调查,男子孟某从北京站上车,前往杭州途中心存侥幸躲进卫生间内吸烟,引发烟雾报警器报警,导致列车降速行驶。随后,孟某被乘警移交给嘉兴站派出所处理,孟某最终受到铁路警方行政拘留5日的处罚。编辑 杨海 校对 贾宁