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11月18日，七台河市勃利县林业和草原局发布一则《安全提示》称，当天6时38分，县110指挥中心接到报告：“6时许，勃利县吉兴朝鲜族满族乡长太村发现老虎行踪。”经现场初步核实，长太村一名村民左手部被老虎咬伤，目前正在医疗机构接受治疗ag体育官网app网站，伤者情绪稳定，生命体征平稳。县公安局、林业和草原局、应急管理局等部门及属地乡镇工作人员已到达现场，对老虎行踪进行追踪。

应急预案显示，根据虎豹和人员之间冲突严重程度及各自身安全风险等级，分为三级：Ⅲ级：一般突发事件。偶发的虎豹伤人，虎豹幼崽在具备独立生存能力前被遗弃；虎豹个体活动对社区（村屯）居民构成潜在威胁。Ⅱ级：较大突发事件。虎豹身体受伤、病情较重，严重影响其生存能力，不加以救助将影响其存活；虎豹在居民区附近伤人；虎豹个体活动对社区（村屯）居民构成潜在重大威胁。Ⅰ级：重大突发事件。虎豹个体严重受伤或患病，危及生命、存活的；发生虎豹进入村镇或重复性伤人事件；虎豹个体活动对当地社区（村屯）居民生产生活构成严重影响。

Ⅲ级响应：应在第一时间向县政府和县公安局立即报告并封锁事发现场，并迅速向应急救援指挥部进行报告。涉及村镇社区居民安全的情况下，应及时协调乡镇及以上级别人民政府向周边社区村委会、街道办发布信息公告，详细说明事件情况，并由当地政府和公安部门立即对虎豹活动区域和范围实施安全警戒和封闭管理，发放人虎豹冲突防范社区指南。在2小时内派遣监测评估组、医疗抢救组、安全保卫组人员赴现场进行跟踪、评估、监测、施救，处置措施涉及麻醉的，需经应急救援指挥部授权批准方可执行，严格管控新闻媒体的采访和信息传播范围。

Ⅱ级响：应在Ⅲ级响应措施的基础上，应急救援指挥部在确认事件 3小时内逐级将信息上报省委省政府、国家林业和草原局。在2小时内组建医疗救护组、监测评估组赴事发地现场，县政府协调相关部门与县公安局联合在事发地进出路口设置检查岗，禁止人员、车辆进入事发地，向进入事发地车辆发放警告通知单，禁止乘车人员在事发地下车，涉及社区（村屯）居民安全的情况下，县政府向事发地周边社区（村屯）发布紧急事件公告；由监测评估组出具应急处置意见后，经应急救援指挥部批准，采取持续监测、捕获迁至偏远地区释放、救助恢复、迁出野外等措施。对外官方发布消息要由应急指挥部最终确认，经逐级报请国家林业和草原局授权批准后统一发布。

Ⅰ级响应：在Ⅱ级响应措施的基础上，每日向市委、市政府及市林业和草原局报送事件进展和处理措施。涉及社区（村屯）居民安全的情况下，协调当地政府与公安部门联合ag体育官网app网站，封锁事发区域和进出事发地路口。由监测评估组出具应急处置意见，经应急救援指挥部确认，经逐级报请国家林业和草原局批准后，采取相应救助措施ag体育官网app网站，媒体新闻报道和官方发布，要经国家林业和草原局批准后统一发布实施。

当时的会议要求，一要加强巡护工作，做好巡山清套、防止东北虎受到伤害；二要做好舆情控制，没有经过县政府证实的消息一律不能发布，避免不实言论散布。三要做好宣传引导工作，在发现东北虎踪迹的地区做好宣传和警示，采取必要措施，防范人员和财产的安全。四要保证应急事件及时上报，一旦发生东北虎伤人、伤害家畜等情况，立即报县政府应急值班室，并联系应急部门组织疏散相关人群。各相关单位、各乡镇、各国有林场要把东北虎保护和防范工作作为一项重点工作抓实、落靠，依法履行保护东北虎的责任，确保不发生东北虎伤人和东北虎伤亡事件。

会议指出，随着生态环境持续向好，全省各地东北虎出现频次也逐渐增多。勃利县作为东北虎种群非重点分布区，此次出现东北虎进入村屯伤人事件ag体育官网app网站，需要引起格外重视并加强风险防范。省林草局党组高度重视此次事件，按照国家林草局和省委省政府部署，第一时间启动应急预案，并派出有关部门负责同志、国家林草局猫科动物研究中心、中国横道河子猫科动物饲养繁育中心等专家团队和技术人员组成工作组，前往现地协助当地政府开展处置工作。

另据“龙视新闻”报道，11月18日晚，勃利县吉兴乡长太村村委会灯火通明，应急、消防、公安正对接下来的工作进行研讨，工作人员在村屯附近进行无间断地巡逻，寻找东北虎的下落。之后在11月19日早间，黑龙江省林业和草原局和东北虎豹国家公园微信公众号相继发布了科普短片《人与野生动物冲突防范和应对须知》和《人虎冲突应对社区指南》，提示安全要点。

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对于这项政策，北京中医药大学法律系教授、北京中医药大学岐黄法商研究中心主任邓勇表示，随着人口老龄化的加剧、慢性病患者增多和人们健康意识的提高，对护理服务的需求将更加旺盛。“免陪照护服务”的推出，为多样化的护理服务需求提供了新解决方案，有助于构建更加完善的医疗服务体系。此外，该项政策是对我国医疗服务体系的一次重要补充和完善，努力缓解“一人住院，全家奔波”的社会难题，减轻患者家庭矛盾和负担。同时ag体育官网app网站，这也有助于降低因家属陪护带来的医院管理难度和安全风险。

首都医科大学国家医保研究院院长助理蒋昌松表示，当前，住院患者在生活照护需求主要有三种途径：一是家属照料，但家属往往缺乏专业技能，由于工作原因，无法24小时守候在患者床旁；二是请护工，但这给部分患者家属增加了经济压力；三是依赖护士，但护士数量不足，工作内容偏向于医疗技术操作，无法充分满足患者照护需要。

邓勇表示，国家医保局新设“免陪照护服务”价格项目且实行政府指导价管理，具有重要意义。首先，专业的医疗护理员提供全天候、专业的生活照护服务，能更好地满足患者的护理需求，有助于患者康复，尤其是重症或术后恢复期的病人。其次，“免陪照护服务”不仅能减轻患者家属的陪护压力，政府指导价管理还可以使服务价格更加透明、合理，可以减轻患者家庭的经济负担，避免因市场不规范导致乱收费、高收费等问题，提高医疗机构的管理效率和服务质量。同时，明确“免陪照护服务”的适用范围和价格标准，能够引导医疗机构合理配置护理资源，避免资源的浪费或不合理使用，确保有限的护理服务资源能够得到有效利用。此外，该政策推动调价结果向护士薪酬水平传导，有利于吸引并稳定更多人才从事护理工作，引导医疗机构持续提高护理服务能力和水平，促进护理服务的专业化、规范化发展。

中国中医科学院老年医院研究所所长徐凤芹介绍，所谓“无陪护病房”是指由医疗机构的专业医疗护理员，为住院患者提供24小时不间断的生活照护服务，不再依赖患者家属亲自陪护。从工作性质和范围上，“免陪照护服务”与一些地方推出的“无陪护”病房差不多，更多是生活上的照护，但两者也有差异ag体育官网app网站，且无陪护病房推广起来可能难度更大。

邓勇解释，在工作内容上ag体育官网app网站，“免陪照护服务”和“无陪护”病房差异不大，但在服务提供主体方面，具有一定差异。首先，“免陪照护服务”强调由医疗机构的专业医疗护理员提供服务，这些护理员是医疗机构的一部分，其岗位职责相对固定ag体育官网app网站，在医疗机构的管理和指导下开展工作。“无陪护”病房的护理员可能是医疗机构自行聘用和管理，也可能是与医院有合作的第三方公司提供。在一些地区试点中，存在多种服务提供主体的情况。其次，服务规范程度不同。“免陪照护服务”是国家医保局出台的护理类立项指南和价格政策通知，对服务价格、适用范围等进行了明确规定，实行政府指导价管理，具有规范性和统一性。虽然各地也在不断探索和完善“无陪护”病房的管理模式和服务标准，但在国家层面缺乏统一的规范和指导，不同地区、不同医疗机构之间的服务标准和质量可能存在差异。

邓勇说，医保政策支持不同。目前，“免陪照护服务”暂不纳入医保，患者需要自行承担费用。未来，“免陪照护服务”可能根据改革的推进纳入医保报销范围。而部分地方在“无陪护”病房试点中，在费用分担方面进行了一些探索。比如，福建省曾提出财政、医保、患者各负担一点的原则，但医保的支持力度和方式在不同地区会有所不同。

蒋昌松介绍，在2024年前，各省对接落实立项指南后，试点地区“免陪照护服务”收费将有据可依。同时，为避免新项目被滥用，挤占有限的护理服务资源，国家医保局明确现阶段“免陪照护服务”仅适用于特级、Ⅰ级护理患者，并且暂不纳入医保，患者或患者家属可自主选择由医疗机构提供的“免陪照护服务”，也可选择社会化、市场定价的护工服务。

蒋昌松说，此外，通过组织专家研究论证，系统梳理原有护理价格项目，国家医保局以临床需要为导向，在广泛听取医疗机构和医护人员意见建议基础上，将各省份名称和内涵不一致的护理价格项目统一分类，包括分级护理、专科护理、专项护理三大类，整合为22项价格项目，要求全国护理价格项目年内规范统一。国家医保局还明确，统一指导各省份规范护理价格项目，逐步优化价格水平。同时，支持符合调价启动条件、医保基金运行平衡的统筹地区逐步调整优化护理服务价格，更好体现护理技术劳务价值，推动调价结果向护士薪酬水平传导。

邓勇表示，“免陪照护服务”模式推广具有一定可行性。首先，国家医保局的政策指导为“免陪照护服务”提供了政策依据和方向，各省份将根据政策要求对接落实，这有利于在全国范围内形成统一模式和标准。其次，我国人口老龄化程度不断加深，家庭结构小型化，子女照顾老人压力增大，对于专业的住院陪护服务需求日益增长。“免陪照护服务”能够满足这一社会需求，具有广阔的市场前景。在试点经验上，此前天津、浙江、福建等地已经陆续开展了“无陪护”病房试点，并取得较好成效，为更大范围地推广提供了实践经验和借鉴。

“‘免陪照护服务’在推广中可能面临一些困难。”邓勇说，首先是费用分担问题。虽然政府指导价管理，对于经济困难家庭来说ag体育官网app网站，“免陪照护服务”费用可能还是一笔不小的开支。其次是专业人才短缺。“免陪照护服务”需要大量专业医疗护理员，目前，我国专业护理人员数量相对不足，人才培养体系还不够完善。另外，是监督管理难度大。在“免陪照护服务”中ag体育官网app网站，患者家属不在场，外部监督相对缺失，服务场所比较隐蔽，容易出现服务质量不达标、虚假服务等问题。

王初阳说，“免陪照护服务”模式是我国医疗服务水平进一步提高、更好满足老百姓需求的表现，值得推广。但是，护理员的培训、服务质量和队伍建设能否跟得上，这是一个渐进过程。比如，“免陪照护服务”模式可能带来更多医疗护理员岗位，而一些护工可以成为“免陪照护服务”的护理员，但可能要先获得培训过的资质证书。同时，专门的培训机构、护理类的大专院校会被激活，这个发展过程里相应的生态要素需要逐步生长、优化。

安徽中医药大学第一附属医院主任医师姚淮芳表示，随着社会发展ag体育官网app网站，护工可能将纳入医院统一管理，其雇佣关系可能会发生改变，医院护工的工作时间也会发生改变，可能更适合年轻人。她认为，高等卫生职业技术院校可开设护工专业，经过相关医学知识专业学习和临床实习，护理员将是有资质证书、组织管理制度、适合各年龄段的一种工作。

大会上，内蒙古自治区兴安盟与蒙古国东方省、黑龙江省大庆市与韩国忠清北道忠州市、广东省中山市与智利纽夫莱大区奇廉市、云南省玉溪市元江县与老挝万象省万荣县等签署建立友好城市关系协议书。在这之前，中国31个省、自治区、直辖市和541个城市与147个国家的602个省州和1867个城市建立了3046对友好省州和友好城市关系。