无锡虹桥医院骗保事件曝光后,国家医保局对此迅速作出回应。9月23日,国家医保局派出飞行检查组进驻无锡虹桥医院。澎湃新闻(www.thepaper.cn)记者从国家医保局获悉,在当地公安机关配合下,检查组初步查实有关情况:检查发现,该院涉嫌违法违规使用医保基金2228.4万元,其中以勾结中介或以免费体检为名,拉拢诱导参保人员虚假住院,通过伪造医学文书、虚构诊疗服务等,涉嫌欺诈骗取医保基金1179.2万元(最终金额以实际核实为准)。
一、有组织团伙式作案。医院法定代表人、实控人王为民,与院长胡玉芝、无锡市癌症康复协会分队负责人陶燕娜等人勾结。陶燕娜利用工作便利,以虹桥医院有“优待”为名,介绍病友及老人虚假住院。医院医保信息部王贵敏负责对接,联系医生开具入院手续,交给护士长安排“住院”。虚假住院参保人员除个别接受体检外,多数不做任何检查诊治,在医院免费吃住2-3天即出院。
二、全链条专业化造假。接到虚假住院人员信息后,由临床医生根据患者个人状况,“量身定制”虚假住院方案。医院内科、外科、骨科医生,编写糖尿病、腰椎间盘突出等慢性病诊断,据此下达虚假医嘱、开具虚假处方、编造治疗记录。体检中心、放射科、超声科、检验科等根据医生诊断c7c7官方正版下载入口,直接从超声等图像报告库中,复制、截取与诊断对应的其他患者影像图片,对报告数值进行手动修改,伪造对应的CT、核磁共振、超声、血尿化验等报告记录。
四、设置阴阳账簿、真假病区。医院财务部以白条减免或现金支付形式,为参与虚假住院的人员支付提成,资金往来记录在私设账簿中,在明面账簿上则通过伪造的会计凭证予以掩盖。同时将虚假住院病人与正常住院病人分别安置,使用不同的病区代码予以区分,限制假病人行动区域,控制人员知悉范围。该院医生供述,甚至连本院医生也不知道这些病人登记在自己所在科室住院。
五、恶意对抗调查。该院采取多重对抗手段,妄图以“死无对证”应对调查。一是集体串供。医院管理层与部分医务人员、参保人员相互串供。二是篡改病历。伪造影像图片,对存在造假瑕疵的部分病历进行篡改。三是销毁账簿。指使相关人员企图销毁检查资料和会计凭证,均被公安机关查获。四是删除数据。大量删除CT、核磁共振影像图片,删除财务主管人员电脑主机信息,篡改药品耗材采购、销售电子记录,后被医保部门、公安机关恢复。
上海外滩特警小姐姐执勤现场,英姿飒爽颜值爆表!安全感瞬间拉满在哪下载安装?10月7日全国铁路计划开行旅客列车超1.3万列 单日运力投放创历史新高好用吗?
作者: 都利玲 2024年10月09日 06:27749.82MB
查看507.46MB
查看9.3MB
查看910.76MB
查看
网友评论更多
149申屠忠发c
展会邀请|斯达普诚邀您参加中国...👽✢
2024/10/09 推荐
187****8915 回复 184****8272:以生态“含绿量”提升发展“含金量”(高质量发展调研行)😧来自酒泉
187****7748 回复 184****2490:韩媒:韩国前总统文在寅女儿因涉酒驾被立案✙来自宜昌
157****9719:按最下面的历史版本⏪🐘来自高明
4054封贝仪870
黄金周中国游客到访泰国人数预计增长30%💑🏩
2024/10/08 推荐
永久VIP:拐卖儿童案怎么追偿?高空抛物如何定责?解释来了❏来自阿克苏
158****6800:京沪等多地高水平赛事推动“文体商旅”深度融合,赛场内外“中国红”绚丽夺目📘来自济南
158****8320 回复 666🏑:巴以冲突持续一周年:加沙地带人道危机加剧 以军袭击不断🌙来自荆州
468庞晨山jv
《养猫3天🆚养猫3年》有点离谱但真实😽😺🚈
2024/10/07 不推荐
司马文欢lo:有色金属行业周报:地缘冲突支撑黄金风险溢价 国内政策持续发力利好工业金属🐳
186****4474 回复 159****245:巴以冲突一年致4.2万巴勒斯坦人丧生,全球多地爆发反战游行:这是种族灭绝的一年!🌟