学习《决定》每日问答丨如何理解加快建设分级诊疗体系

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慢阻肺病是一种常见的慢性呼吸系统疾病。数据显示，目前我国约有1亿慢阻肺病患者，40岁以上人群每8人中就有一位慢阻肺病患者。然而，作为与高血压、糖尿病等量齐观的重大慢病，慢阻肺病的社会认知却严重不足。我国慢阻肺病的公众知晓率不到3%，诊断率也仅有10%。且随着我国人口老龄化趋势日益凸显，慢阻肺病的防治工作或将面临更加严峻的挑战。

朱惠莉：慢阻肺病，全称慢性阻塞性肺疾病，是一种非常常见的慢性呼吸系统疾病。许多人称之为老咳嗽、老慢支或慢性支气管炎。它主要是由于长期吸入有害有毒的颗粒或气雾，导致肺部的慢性炎症反应。这种炎症是逐渐累积的，随着年龄的增长，累积越来越多，因此发病率也随之上升。目前，我国40岁以上人群的患病率为13.7%，60岁以上人群的患病率已超过27%。

周宏宇：慢阻肺病不是一个简单的慢性气道疾病，到晚期会合并多种疾病，这是导致患者生存率下降的重要原因。慢阻肺病的病人合并心血管事件、合并肿瘤的很多，这些会严重影响患者的生存时间和生存质量。如果是年轻人得了慢阻肺病更需要注意早期诊断，一旦达到三期四期，肺功能逆转起来非常困难。因此一旦疾病发生，我们一定要早诊断、早干预、早治疗。

30多岁的广东云浮小伙子为赶工作任务连续数天不休息，身体不适还以为患感冒，意识不清后送院才证实“中风”了；50多岁的阿叔为维持工厂运营也很拼，突发头痛后证实是静脉窦血栓这一特殊类型的卒中发病。接诊他们的神经科专家何池忠指出，很多人以为卒中是“老年病”，其实被公认“五高”的卒中很常见且“伤害值”高，青年人患卒中并不少见，从我做起，主动预防，避免卒中的发生，才是对自己、对家人、对社会作出的重要贡献。

卒中的可怕之处在于发病急，进展迅速，直击脑循环。何池忠介绍，俗称“中风”的脑卒中，主要分为缺血性卒中和出血性卒中，前者约占80%，脑供血动脉狭窄或闭塞金沙集团22676，导致脑组织缺血、坏死；后者脑供血动脉破裂，血液进入脑内和脑组织间隙中，导致脑细胞得不到正常氧气、营养供应而死亡。因此，正如群众所知，中风后患者会出现肢体瘫痪、语言障碍、吞咽困难、认知障碍、精神抑郁等，严重者导致死亡。

世界卒中组织最新指出，90%的卒中是可以避免发生的，今年“世界卒中日”中国卒中学会将主题确定为“体医融合，战胜卒中”，紧密贴合《“健康中国2030”规划纲要》提出的“加强体医融合和非医疗健康干预”等理念，倡导以体育运动与医疗服务相结合的方式，降低卒中的发病率和致残率，通过体育运动的力量来预防和战胜卒中。

2.多方面降低卒中风险。运动能有效燃烧脂肪，降低体重指数(BMI)，控制体重，从而减少肥胖带来的卒中风险。运动还能调节血脂降低“坏”胆固醇(低密度脂蛋白胆固醇)水平，并提升“好”胆固醇(高密度脂蛋白胆固醇)含量，防止动脉粥样硬化，从而减少卒中风险。运动还能够提高胰岛素敏感性，有助于平稳血糖水平，降低糖尿病相关的卒中风险。