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如何保证药品价格便宜的同时还能是好药，这是集采工作的必答题。药品可以简单分为仿制药和原研药两大类。目前，国家组织集采中选的大部分是仿制药，国产仿制药的药品质量是老百姓关注的核心。为了保证集采药品质量，根据要求，集采以通过质量和疗效一致性评价作为仿制药参加集采的质量门槛。药监部门也将中选产品纳入重点监督检查。国家医保局通报，集采前，未过评仿制药的使用量占了近50%的市场份额，集采后，这一比例降到5%以下(仿制药通过一致性评价，是指仿制药在质量与药效上达到与原研药一致的水平——记者注)。

为了解决这个问题，沈丘县探索出“三统三保”工作机制。其中，“三统”是指：乡镇卫生院统一采购村卫生室药品，统一管理村卫生室药品出入库信息，全县统一结算村卫生室医保药品费用。这“三统”从制度上实现了对村卫生室的监管工作。记者看到开yun体育官网下载，于媛英和李兰美在进行医保基金结算时，使用了人脸识别系统，防范了虚开、串换药品问题。

程麟说，村医的积极配合是这项制度实施的关键。沈丘县规定，要利用好集采药品结余留用政策，村医使用集采药品医保基金节约部分，经考核后按使用集采药品金额的15%用于村医的绩效奖励。据测算，沈丘县全县村卫生室平均年收入超过9万元，其中基本医保服务收入4万元，基本公共卫生服务项目收入5万多元。部分能力强、服务人数多的村医收入更高，约20%的村医年收入可达15万元。

“三统三保”制度从2023年9月全面推行，一组数据说明了改革成效：今年上半年，沈丘县村级门诊统筹86.45万人次，同比增长67.19%；村级门诊统筹次均费用15.13元开yun体育官网下载，同比下降69.02%；门诊统筹医保基金支付764.05万元，同比减少38.1%。目前开yun体育官网下载，沈丘县探索出来的这套经验已经推广到整个周口市。

未来还将有更多村民像于媛英一样享受到集采的利好。今年7月，国务院办公厅印发《关于健全基本医疗保险参保长效机制的指导意见》，国家医保局副局长黄华波在解读该文件时指出，文件发布后，将更加方便参保人员就近享受医疗服务，推动更多村卫生室纳入基本医保定点，并直接结算，推动集采药品更多在基层落地，把集采红利更多释放给基层。

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国务院发展研究中心市场经济研究所副所长、研究员王青表示，国家出台的加力政策主要着眼两方面。一是针对国内需求不足的挑战，着眼于推动经济高质量发展，通过大规模设备更新和消费品以旧换新，促进投资和消费。二是针对前期消费品以旧换新政策存在的覆盖面比较窄、整体补贴力度小、地方财政压力大等问题，予以有针对性的改进提升。

商务部有关数据显示，汽车报废更新政策带动报废汽车回收量迅猛增长。前8个月，全国报废汽车回收量比上年同期增长了42.4%开yun体育官网下载，特别是报废更新补贴政策实施以来的5月、6月、7月、8月分别同比增幅达55.6%、72.9%、93.7%和73.8%。商务部市场运行和消费促进司司长徐兴锋介绍说，此前10余个省市调研显示，八成以上消费者知道汽车以旧换新政策，七成以上消费者愿意积极参与。

国家统计局新闻发言人刘爱华分析认为，随着政策不断扩围加力，当前政策效应持续释放。一方面，从工业生产看，在以旧换新等因素刺激下，消费品行业生产增长较快。今年8月，消费品制造业增加值同比增长4.2%，比上月小幅加快。在13个消费品行业中有10个行业实现同比增长。从产品看，有关政策涉及的家用洗衣机产品产量增长7%，智能电视产量增长6.7%，家用电冰箱产量增长4.7%，都实现了较快增长。

另一方面，从消费看，8月，家用电器和音像器材类零售额从上月同比下降2.4%转为同比增长3.4%，其中开yun体育官网下载，高能效等级家电零售额实现两位数增长。新能源汽车零售量增长更快开yun体育官网下载，据汽车流通协会统计开yun体育官网下载，8月当月新能源汽车零售量同比增长43.2%，比7月加快6.3个百分点，新能源汽车渗透率达到53.9%，连续两个月突破50%。