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在12月10日-13日举行的全球最大规模乳腺癌会议——2024年第47届圣安东尼奥乳腺癌研讨会上，复旦大学附属肿瘤医院邵志敏教授团队发布的一项改变三阴性乳腺癌新辅助治疗模式的临床Ⅲ期关键研究成果，成为大会关注热点。这项研究在常规蒽环、紫杉、铂类、环磷酰胺化疗基础上，联用中国原创免疫治疗新药卡瑞利珠单抗（一种PD-1单克隆抗体），将三阴性乳腺癌新辅助治疗的病理学完全缓解率提高12.1%（从44.7%到56.8%），显著优于当前常用的化疗方案。

“虽然标准治疗方案已取得一定疗效，但临床上仍然在探索进一步优化治疗方案的策略。近年来巴沙体育官方手机app，为提高新辅助治疗的病理完全缓解率，研究者尝试将免疫治疗纳入标准化疗方案，已经有临床研究证实，在传统化疗的基础上加用免疫治疗，如PD-1或PD-L1单克隆抗体这类药物，能够明显提高患者新辅助化疗的病理完全缓解率，并且延长生存。”邵志敏说。

上述专家也表示，当前，国外一些药物如PD-1抑制剂帕博利珠单抗（俗称K药）在国内受益的三阴性乳腺癌患者群体大约只有30%，且在临床研究过程中并未纳入中国患者群体，同时K药的适应症也有限，很难覆盖到所有的患者群体，“我们也希望通过基于中国人群的临床试验，基于中国原创的免疫治疗新药，将三阴性乳腺癌获益患者群体不断拓展开来，让更多患者受益，同时进一步提高他们的生存率，也让创新药物的患者可及性更好。”

“目前我们也在不断深入研究，哪类三阴性乳腺癌患者容易复发，通过什么措施可以减少复发。如果三阴性乳腺癌患者5年不复发，基本就可以宣告‘治愈’。”邵志敏还指出，今年，其所在的复旦大学附属肿瘤医院也牵头成立了乳腺癌精准治疗协作组，旨在协作开展多中心乳腺癌精准治疗的临床研究，搭建中国特色乳腺癌转化研究平台，期待以更多中国原创方案造福全球广大乳腺癌患者。

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单从政策来看，旨在让劳动者更加灵活地兼顾工作和照料父母，出发点无疑是好的。尤其是在人口老龄化不断加剧的当下，部分劳动者同时肩负着两位老人甚至夫妻双方父母的养老重担，压力不可谓不大。今年上海两会期间，就有政协委员提交《关于为父母60周岁以上子女增设护理假的提案》，希望进一步推动上海为父母60周岁以上的子女增设护理假，增强家庭养老保障能力，社会反响热烈。从这个侧面也可以看出，社会对于增加护理假的呼声是越来越高。

目前我国已有多个省份通过地方立法建立独生子女护理假制度，其中有一些地方拟取消或放宽“独生子女”等限制条件，但从现实来看，“不敢休”“不能休”的担忧并非无中生有。换个角度来看，“父母护理假”升级，意味着企业人力、管理等成本的增加，劳动者休假的阻力和成本也可能随之上升。正因此，近年来出于个人职业发展、单位人手紧缺或是职场氛围等因素考虑，不少劳动者便选择了“非必要不休假”。近期一项针对企业年假制度和职场休假现状的调查问卷就显示，近七成职场人未休完年假，而且主动放弃者增多。

合理休假是劳动者的基本权利，但在内外部因素叠加之下，职场越来越“卷”之时，“请假羞耻症”就会“找上”打工人。从年休假、探亲假，到护理假、“痛经假”，这些年劳动者休假难题一再引发热议，但由于缺乏具体的落实和保障政策，导致一些“纸面福利”难以照进现实。而对于护理假本身而言，休假对象从“独生子女”扩展到“非独生子女”是必然趋势，作为对计划生育家庭的一种奖励性措施，有必要与时俱进、不断完善，在新时期缓解子女赡养和看护老人的压力中更好发挥作用。

既然如此，就应想方设法细化政策“颗粒度”，把红利落到实处。对此，一方面，要“立”，通过及时总结各地做法和经验巴沙体育官方手机app，不断完善护理假制度安排和具体细节，提升可行性可操作性；另一方面，要“破”，想方设法破除阻碍劳动者合理休假的制度因素和现实因素，如督促企业依法落实休息休假制度，设立清晰、严格的罚则等，让“不敢休”“不能休”成为过去式。总体来看，保障劳动者的“休假自由”受多方因素制约巴沙体育官方手机app，需要坚持长期主义、协同推进，并非一日之功。

笔者还注意到，近期日本东京都政府发布消息，将从明年4月起允许其员工每周工作4天，以扭转日本的低出生率。有意思的是，即便“上四休三”制度能让打工人有更多的休息时间，实际上也并未获得日本舆论的一致支持，调查显示甚至有近六成受访者认为“不应该推进”。由此看来，休假问题也属实是众口难调，一定程度上算“世界性难题”了。